养老人才培养未来方向的思考——培养“拦截者”而非“善后者”

每个人都有老人，每个人都会老去，我们一起聊养老。

一个确定的未来正加速到来：到2050年前后，中国老年人口将达到约5亿的峰值。这个数字意味着，届时我国的老年人口总量，将超过当今美国、日本、德国人口的总和。

面对如此庞大规模，一个冷酷的算术题摆在我们面前：无论怎样增加床位、培训护理员，纯粹依赖“失能-照护”的传统模式，系统终将被压垮。我们无法在35年后变出数千万的照护者，但我们有机会，让数亿老年人更晚、更慢、更少地进入需要高强度照护的状态。

今日感想

这正是国家将“主动健康”上升为十五五规划重点，专门发布老年失智行动计划等一系列政策的深远战略意图。它宣告了康养逻辑的根本转变：从聚焦“下游”的失能善后，奋力向“上游”的健康管理跃进。高校的康养专业群，必须成为这场战略转变中最关键的“拦截者”培养基地。

困局：“下游”的拥堵与“上游”的失守

当前，我们的康养人才培养体系，其重心仍在下游的“照护环节”，这导致了如下几个困境：

1.资源错配的“无底洞”：专业课程、实训资源、师资力量过度集中于失能半失能后的生活照料、疾病护理。这如同在一条不断泛滥的河流下游拼命筑坝，却无人治理上游的水土流失。

2.专业角色的“被动锁定”：学生被塑造成等待问题发生的“ responders”（响应者），而非预防问题发生的“interceptors”（拦截者）。他们的职业想象力被局限在床旁，而非社区、家庭和整个生命历程。

3.与政策前沿的“认知时差”：国家政策已明确转向“预防为主、关口前移”，但专业课程体系更新缓慢，对“主动健康”、“认知障碍预防”、“功能维护”等前沿领域的教学渗透不足，存在明显的“时差”。

破局：从“照护学”到“健康维护学”的范式转移

破解困局，要求康养教育的核心范式发生一次根本性转移：从以“疾病和失能”为中心的“照护学”，转向以“功能和活力”维护为核心的“健康维护学”。

这一转移的三大支柱是：

1.目标重塑：从“延缓失能”到“延长健康寿命”

核心教学任务不应再是“如何照护一位失能老人”，而应转为“如何通过干预，让一位健康老人将失能期压缩到生命最后极短的时间”。这意味着，课程必须大量融入老年营养、运动处方、认知训练、心理调适、社会参与促进等主动健康核心技能。

2.战场前移：从“机构床边”到“社区与家庭”

未来的主战场不是养老院的护理站，而是社区卫生服务中心、家庭医生工作室、社区老年活动中心、乃至每一个家庭的客厅与厨房。因此，学生必须掌握社区健康筛查、家庭适老化环境评估、群体性健康教育活动组织、慢性病自我管理支持等能力。

3.对象拓展：从“老年个体”到“全龄准备”

主动健康的干预，越早开始越好。康养人才需具备“全生命周期”视野，能够为中年人群提供“老年期健康风险预评估与干预建议”，这将是未来最具有价值的专业服务之一。

重构：“智慧健康养老服务与管理”的专业细分未来

在这一新范式下，您对现有专业方向的判断非常精准。“智慧健康养老服务与管理”作为一个宽口径专业，其未来价值正体现在向以下几个细分方向的深耕：

1.社区康养运营管理方向

核心定位：社区健康生态的“运营官”与“连接器”。

培养重点：社区卫生资源整合、公卫项目执行、会员制健康管理、普惠型养老服务包设计、志愿者与时间银行管理。

区别于：更侧重宏观服务生态构建，而非临床照护。

2.智慧康养机构管理方向

核心定位：融合型康养机构的“CEO”。

培养重点：融合医疗、康复、养老、物业的复合型机构运营；基于数据的服务质量与风险管控；智慧化平台管理与决策；长护险等支付体系对接。

区别于：更侧重机构整体经营与多专业团队领导，而非单一照护服务。

3.智能照护与康复辅具产业方向

核心定位：连接技术与需求的“产品经理”与“服务方案师”。

培养重点：老年需求洞察与产品定义、智能设备适老化评测与选型、康复辅具的评估与适配、技术解决方案的市场化落地。

区别于：并非培养工程师，而是培养懂老人、懂场景、懂服务的产业应用人才。

与此同时，原有的老年保健与管理，新设的医养照护、安宁疗护等专业，则更精准地锚定了“医养结合服务链”上的核心临床与人文岗位，与上述管理、运营、产业方向形成互补与协同。未来的康养服务体系，正需要这样多层次、细分化的专业人才矩阵来支撑。

诚恳向各位专业人士请教，以上几个方向，是否可能申请成一个新专业？如何申请设立一个新专业？

行动：为“拦截者”铺就的课程与实践之路

高校应立即行动起来，从三个方面推动这场变革：

1.课程注入“主动健康”基因

在专业基础课中，增设《老年预防医学概论》、《健康老龄化科学》等课程。

改革《智慧健康管理》课程，重心从“管理患病老人”转向“监测与提升健康功能”。

在所有专业课中，强化“风险评估与预防干预”教学模块。

2.打造“社区-家庭”主场实训

将核心实训基地从封闭的“模拟养老院”，转向与真实社区、社区卫生服务中心共建的“开放健康驿站”。

设计“家庭健康管理计划”等项目，让学生为真实社区家庭提供健康评估与改进建议。

3.师资与评价体系升级

引入运动康复师、营养师、预防保健医生、社区规划者作为兼职教师。

在评价体系中，大幅提高对“健康风险评估能力”、“预防干预方案设计能力”、“资源联结能力”的考核权重。

结 语 

5亿，不是一个让人绝望的数字，而是一个必须让我们彻底清醒、提前行动的坐标。

它告诉我们，未来最伟大的照护，是让照护变得不再急需；未来最成功的康养专业，是能培养出大批让老人“用不上”高强度护理服务的人才。

当我们的学生，能凭借所学帮助一个社区的老人降低跌倒发生率，延缓认知衰退速度，有效管理慢性病，从而将他们的健康自理期延长一年、甚至五年——这远比他们学会完美地照护一位重度失能老人，具有更宏大、更经济的时代价值。

从“善后者”到“拦截者”，这是一次培养目标的升维，更是一场关乎民族未来福祉的、充满远见的战略投资。高校康养教育，必须也必将承担起这一先锋使命。

观澜明伦 | 养老与教育的思辨录

观澜：“观水有术，必观其澜”

明伦：“学则三代共之，皆所以明人伦也”