老年整合照护，integrated care for older people 简称ICOPE，是以老年人为中心、以需求为导向的连续、协同的健康服务模式。它把诊断、治疗、护理、康复、健康促进等环节在不同机构、不同专业之间实现“链接、管理、组织”，形成系统化、全程化的服务网络，旨在维护老年人的内在能力（体力、脑力、心理等），并提升器功能发挥，从而实训健康老龄化。
我国十五五规划建议提出：实施健康优先发展战略；发展医育、医养结合服务……
世界卫生组织提出的“老年人整合照护”与我国“主动健康”、“医康养结合”战略，对于高职智慧健康养老服务与管理专业而言，如何理解这些理念并将其深度融入教学，培养出胜任未来的专业人才，已成为一项核心课题。
世界卫生组织推出的“老年人整合照护”框架，其核心并非简单叠加服务，而是倡导一套系统性的预防与支持模式。
这一框架包含两大支柱：面向社区广大老年人的“整合照护”，以及面向失能老人的 “长期照护”。
ICOPE模式 聚焦于在社区早期识别和管理老年人内在能力的下降。它围绕行动、营养、认知、视力、听力、心理等核心功能领域，通过标准化的筛查、评估、制定个性化计划、干预和随访等路径，目标是延缓失能，最大化老年人的健康寿命。
长期照护体系则针对已经出现显著功能衰退的老年人，整合健康与社会照护服务，确保他们在享有尊严和权利的同时获得持续支持。两者都强调“以人为中心”和“多部门协作”。
这不仅仅是一种服务模式，更代表了一种价值观的转变：从关注“疾病”转向关注“功能”，从提供“碎片化干预”到提供“整合式支持”。
将WHO的全球框架置于中国语境下，会发现其与我国“主动健康”及“医康养结合”的战略部署存在深刻的共鸣与巧妙的互补。
三者关系并非替代，而是战略思想、技术路径与实践载体的有机结合。
“主动健康”是顶层理念，它推动健康管理关口前移，强调个人是自身健康的第一责任人。它奠定了全社会，包括老年人及其家庭，从“被动治病”转向“主动健康”的思想基础。
WHO整合照护则提供了实现“主动健康”的专业化工具包。它将理念转化为可操作、可评估的标准化流程，教会我们具体“做什么”和“怎么做”，例如如何系统评估老年人的跌倒风险并进行有效干预。
“医康养结合”是扎根中国土壤的实践路径与资源整合模式。它着力破解医疗、康复、养老系统长期分割的体制难题，通过机构共建、服务延伸、医保与长护险支付改革等方式，为整合照护服务的落地搭建了现实平台。
用一个比喻来说，“主动健康”指明方向，WHO-ICOPE提供导航仪和驾驶手册，而“医康养结合”则是修建高速公路和加油站。对于专业教育而言，这意味着我们培养的人才，必须同时具备主动干预的健康促进思维、标准化评估干预的专业技能、以及跨界协调的资源整合能力。
理念的融合，最终必须体现在教学活动的重塑上。高职教育作为对接产业一线的桥梁，如何将理念转化为学生的核心胜任力？
首先，重构课程体系与教学内容。在课程中，应直接引入或深度借鉴WHO-ICOPE的评估工具与干预指南，开设《老年人整合照护实践》、《老年能力评估与管理》等核心课程。
同时，打破医学、护理、康复、社工、管理的学科壁垒，设计跨学科课程模块，让学生理解“医康养”系统全貌。教学内容需紧密对接“老年人能力评估师”、“健康照护师”等新职业标准，实现“课证融通”。
其次，全面推行项目化、场景化教学。摒弃孤立的技能点教学，设计综合性学习任务。例如，“为某社区高龄独居老人设计并实施一项为期三个月的主动健康与跌倒预防整合方案”。
此类项目要求学生完成从入户评估、风险识别、制定个性化干预计划，到协调运动训练、居家环境改造、营养指导、甚至社区资源链接的全过程。教学场景应从传统教室，转移到智慧养老实训室、社区日照中心、医养结合机构等真实或高度仿真的环境中。
最后，建立多元、综合的评价体系。评价不应仅停留在“铺床是否平整”、“操作是否流畅”，而应重点关注学生的整体性照护思维、资源整合能力和以人为本的职业素养。
评价方式可以包括：案例分析报告（评估其问题识别与计划能力）、模拟协调会（观察其跨专业沟通能力）、服务对象（模拟老人）反馈（考察其共情与沟通技巧），以及项目成果展示（评估其综合实践与创新能力）。
始于理念认知、终于教学改革的探索，其最终图景正逐渐清晰：未来的养老服务业，智慧技术将如水电般融入基础设施，成为提升效率与体验的工具。
真正的核心，始终是掌握主动健康理念、精通整合照护方法、深谙资源协调之道、并怀有温暖同理心的专业人才。他们在社区的评估筛查中，在家庭的适老改造建议里，在机构的多学科团队会议上，将成为提升中国老年生活品质最坚实的力量。
观澜明伦 | 养老与教育的思辨录
观澜：“观水有术，必观其澜”
明伦：“学则三代共之，皆所以明人伦也”
